Bilan Énergétique — Niveau 3

#1. Un patient de 45 ans présente une HTA résistante, céphalées occipitales, tinnitus, tremblements des mains, langue rouge sans enduit, pouls fin-rapide en corde. Comment construire le diagnostic différentiel clinique ?

Vide de Yin du Rein avec Yang du Foie montant; différencier si le Feu du Foie est aussi présent (yeux rouges, irritabilité intense) ou si c'est une chaleur vide pure

Feu du Cœur pur avec agitation du Shen

Chaleur-Humidité de la Rate montant vers la tête

Vent Froid externe attaquant le méridien Taiyang

#2. Quelle est la stratégie de bilan clinique de niveau 3 pour différencier un Phlegme-Chaleur d’un Phlegme-Froid dans les voies respiratoires ?

Phlegme-Chaleur : crachats jaunes-épais, fièvre, gorge rouge, enduit jaune-gras; Phlegme-Froid : crachats blancs-liquides, pas de fièvre, amélioration à la chaleur, enduit blanc-épais

Les deux types de Phlegme présentent les mêmes signes linguaux et se traitent identiquement

Le Phlegme-Chaleur présente des crachats blancs et le Phlegme-Froid des crachats jaunes

La distinction est impossible sans radiographie pulmonaire

#3. Comment construire le diagnostic de niveau 3 pour un patient avec syndrome de l’intestin irritable post-infectieux ?

Humidité-Chaleur résiduelle dans l'Intestin Grêle avec vide secondaire de Rate; différencier si le Foie est impliqué par stress (Bois-Terre) ou si c'est une pure séquelle de Chaleur-Humidité

Vide de Yang du Rein uniquement causant les troubles digestifs résiduels

Phlegme-Froid dans le Gros Intestin sans implication de la Rate

Vent interne du Foie descendant dans les intestins

#4. Quel est le diagnostic différentiel clinique entre une ‘insomnie par vide de Sang du Cœur’ et une ‘insomnie par Feu du Cœur’ en niveau 3 ?

Vide de Sang : endormissement difficile, rêves, langue pâle, pouls fin; Feu du Cœur : agitation intense, impossibilité de rester au lit, soif, langue rouge à pointe rouge, pouls rapide-plein

Les deux types d'insomnie se présentent avec les mêmes signes cliniques

L'insomnie par Feu du Cœur se manifeste par une somnolence paradoxale

La distinction nécessite un EEG pour différencier les types de sommeil

#5. Comment le bilan de niveau 3 évalue-t-il la chronologie d’apparition des syndromes pour déterminer la cause racine ?

Identifier le premier symptôme apparu et son contexte (stress, maladie, traumatisme), retracer l'évolution pour distinguer la cause racine (Ben) des manifestations secondaires (Biao)

On traite toujours les symptômes actuels sans se préoccuper de l'origine

La chronologie des symptômes n'est pas pertinente dans le diagnostic de niveau 3

Le premier symptôme apparu est toujours le plus important à traiter

#6. Quelle est la démarche clinique de niveau 3 pour évaluer un patient présentant simultanément un syndrome de vide et un syndrome de plénitude ?

Identifier la hiérarchie : vide = cause racine, plénitude = conséquence ou les deux coexistent; adapter le traitement pour ne pas renforcer le vide ni disperser sans nourrir (ex: Bois en stagnation sur fond de vide d'Eau)

On ne peut pas avoir simultanément un vide et une plénitude en MTC

On traite toujours la plénitude en priorité avant le vide

Le traitement simultané d'un vide et d'une plénitude est contre-indiqué

#7. Comment construire le diagnostic clinique de niveau 3 pour une rhinite allergique récurrente selon les 8 Principes ?

Wei Qi insuffisant (Poumon affaibli ne défend plus la surface), souvent sur fond de vide de Yang du Rein ou de Rate; le facteur déclenchant (pollen/animal) correspond à un agent de type Vent

La rhinite allergique est toujours un syndrome de Chaleur du Poumon

La rhinite résulte uniquement d'une allergie sans lien avec les organes Zang

Le Wei Qi ne joue pas de rôle dans les rhinites allergiques selon la MTC

#8. Quelle est la stratégie de bilan clinique pour différencier une lombalgie chronique ‘Rein’ d’une lombalgie ‘méridien de la Vessie’ ?

Lombalgie Rein : profonde, diffuse, aggravée par l'effort et soulagée par le repos; méridien Vessie : sur le trajet postérieur, aggravée par les postures et soulagée par le mouvement, avec points Shu douloureux

Les deux types de lombalgies présentent les mêmes caractéristiques cliniques

La lombalgie du méridien Vessie est toujours plus grave que celle du Rein

La distinction nécessite une IRM lombaire systématique

#9. Comment évaluer cliniquement l’impact d’un traumatisme émotionnel ancien sur l’état énergétique actuel en niveau 3 ?

Identifier l'organe-cible (Rein/peur, Foie/colère, Poumon/deuil), évaluer si la stagnation émotionnelle a créé une stase de Qi ou de Sang, et si un vide sous-jacent s'est développé

Les traumatismes anciens ne laissent pas de traces énergétiques durables en MTC

On traite uniquement les émotions actuelles sans référence aux traumatismes passés

Les traumatismes émotionnels anciens affectent uniquement le Cœur (Shen)

#10. Quel est le diagnostic différentiel clinique entre un ‘vide de Qi du Poumon’ et un ‘vide de Yin du Poumon’ selon les 8 Principes ?

Vide de Qi : voix faible, essoufflement, transpiration spontanée, pouls flottant vide, toux améliorée par repos; Vide de Yin : toux sèche nocturne, sueurs nocturnes, chaleur des paumes, pouls fin-rapide

Les deux vides du Poumon sont cliniquement identiques

Le vide de Yin présente des crachats abondants; le vide de Qi une toux sèche

La distinction entre vide de Qi et de Yin du Poumon ne modifie pas le traitement

#11. Comment construire le diagnostic clinique de niveau 3 pour un patient souffrant de syndrome prémenstruel sévère avec composante physique et émotionnelle ?

Stagnation du Qi du Foie (irritabilité, distension mammaire) avec possible stase de Sang (douleurs, caillots) et vide de Sang sous-jacent (fatigue inter-cycle); évaluer la phase du cycle dans le bilan

Le SPM est toujours un syndrome de Feu du Cœur sans lien avec le Foie

Le SPM résulte uniquement d'un vide de Yin du Rein sans implication du Foie

La composante émotionnelle et physique du SPM sont deux syndromes indépendants

#12. Comment le bilan de niveau 3 intègre-t-il l’évaluation de la constitution de base selon les 5 types constitutionnels ?

Identifier le type dominant (Bois, Feu, Terre, Métal, Eau) par l'observation globale (morphologie, comportement, émotion dominante, préférences) et comprendre les prédispositions pathologiques associées

Les types constitutionnels ne s'utilisent pas dans le bilan clinique de niveau 3

La constitution de base ne peut être évaluée qu'à la naissance

Tous les patients sont du type Eau car le Jing est la base constitutionnelle

#13. Quelle est la stratégie diagnostique de niveau 3 pour évaluer la transmission d’une maladie de mère-enfant vers fils-petit-fils dans les 5 Mouvements ?

Identifier si le premier organe atteint (mère) a transmis son affaiblissement au suivant dans le cycle Shen (fils); ex: Poumon/Métal affaibli → Rein/Eau insuffisant

La transmission mère-enfant ne peut être évaluée qu'en généalogie médicale

La transmission suit toujours le cycle Ko et jamais le cycle Shen

La notion de transmission d'organe à organe n'existe pas dans les 8 Principes

#14. Comment construire le diagnostic clinique de niveau 3 pour un patient présentant une spondylarthrite ankylosante selon la MTC ?

Bi Syndrome avec Froid-Humidité pénétrant les os (Rein en vide sous-jacent); avec progression vers la chaleur inflammatoire (Bi thermique); évaluer la phase et l'élément prédominant

La spondylarthrite est toujours un syndrome de Feu du Foie sans lien avec les Reins

Ce syndrome ne peut pas être approché par la MTC car c'est une maladie auto-immune

Tout Bi Syndrome est traité identiquement quel que soit l'organe sous-jacent

#15. Quelle est la démarche diagnostique de niveau 3 pour évaluer l’impact des médicaments thyroïdiens sur l’état énergétique ?

L'hypothyroïdie traitée par T4 peut créer un excès de Feu/Yang si surdosé ou rester en vide si sous-dosé; évaluer les signes cliniques de l'état réel indépendamment du bilan biologique

Les médicaments thyroïdiens n'ont pas d'impact sur l'état énergétique MTC

Un traitement hormonal équilibré signifie toujours un équilibre énergétique parfait

L'évaluation médicamenteuse n'est pas incluse dans le bilan de niveau 3

#16. Comment le bilan de niveau 3 aborde-t-il le diagnostic d’un patient souffrant de troubles de l’attention avec hyperactivité (TDAH) adulte ?

Évaluer : vide de Yin du Rein ne contenant plus le Yang (hyperactivité), vide de Sang du Cœur (inattention), Phlegme-Chaleur perturbant le Shen (impulsivité); identifier la hiérarchie

Le TDAH adulte correspond toujours à un excès de Yang du Foie en MTC

Le TDAH ne peut pas être diagnostiqué par le bilan énergétique de niveau 3

Tous les TDAH sont traités par le méridien du Cœur uniquement

#17. Quelle est la stratégie de diagnostic différentiel en niveau 3 entre une ‘Humidité-Chaleur’ et une ‘Chaleur pure’ dans les syndromes dermatologiques ?

Chaleur pure : lésions sèches, rouges, douloureuses, sans suintement; Humidité-Chaleur : lésions suintantes, croûteuses, aspect gras, prurit intense, enduit gras

Les deux types de chaleur cutanée se manifestent toujours par des lésions sèches

L'Humidité-Chaleur crée des lésions plus rouges que la Chaleur pure

La distinction dermatologique nécessite une biopsie cutanée

#18. Comment construire le bilan de niveau 3 pour évaluer l’efficacité d’un traitement en cours selon les 8 Principes ?

Comparer les signes actuels aux signes initiaux selon les 8 Principes, noter les améliorations des éléments traités et détecter les déséquilibres secondaires apparus en cours de traitement

L'efficacité du traitement s'évalue uniquement par la satisfaction subjective du patient

On évalue l'efficacité uniquement après la fin complète du traitement

Les signes des 8 Principes ne peuvent pas mesurer l'efficacité thérapeutique

#19. Quel est le diagnostic différentiel clinique entre une ‘Humidité-Froid de la Rate’ et un ‘Vide de Yang de la Rate-Rein’ en niveau 3 ?

Humidité-Froid : syndrome récent, enduit blanc épais, sensation de pesanteur, peut être traité par dispersion; Vide de Yang Rate-Rein : syndrome chronique, pouls profond-lent, pas d'enduit épais, nécessite tonification du Yang

Les deux syndromes se présentent avec les mêmes signes et le même traitement

L'Humidité-Froid est toujours plus grave que le vide de Yang

La distinction entre ces deux syndromes est impossible cliniquement

#20. Comment évaluer cliniquement la qualité du Yuan Qi (Qi originel) dans le bilan de niveau 3 ?

Par l'état du point 4VC (Guanyuan) à la palpation, la vitalité globale, la résistance aux maladies et aux traitements, la qualité du Jing ancestral et la réponse aux traitements tonifiants

Le Yuan Qi ne peut pas être évalué cliniquement, uniquement par les analyses biologiques

Le Yuan Qi s'évalue uniquement par la qualité du pouls Chi bilatéral

L'évaluation du Yuan Qi n'est pas incluse dans le bilan de niveau 3

#21. Quelle est la stratégie de bilan clinique de niveau 3 pour un patient présentant une sclérose en plaques selon la MTC ?

Vide de Yin et de Jing du Rein (Eau) appauvrissant la Moelle; Vent interne secondaire causant les symptômes neurologiques fluctuants; souvent exacerbé par la chaleur (aggravation en été)

La SEP est toujours un syndrome de Phlegme obstruant le Cœur

La MTC ne peut pas diagnostiquer les maladies démyélinisantes

Tout syndrome neurologique est un Vent interne du Foie sans implication du Rein

#22. Comment le bilan de niveau 3 intègre-t-il l’évaluation de la qualité de la relation patient-thérapeute ?

Évaluer si le transfert/contre-transfert influence la collecte des données diagnostiques, maintenir une neutralité diagnostique et noter les résonances corporelles du praticien lors du bilan

La relation patient-thérapeute n'influence pas l'objectivité du bilan diagnostique

L'évaluation de la relation thérapeutique n'est pas incluse dans le bilan de niveau 3

On doit ignorer ses propres résonances corporelles lors du bilan pour rester objectif

#23. Quelle est la démarche diagnostique de niveau 3 pour un patient présentant des troubles cognitifs liés à une chimiothérapie (chemo-brain) ?

Vide de Jing du Rein et de Sang du Cœur causé par les agents cytotoxiques; souvent associé à un vide de Qi de la Rate; évaluer l'état global et adapter les priorités de soutien

Le chemo-brain est un effet secondaire purement neurologique sans lien avec les organes Zang

Tous les troubles cognitifs post-chimio indiquent un Feu du Cœur en excès

La MTC ne peut pas évaluer les effets cognitifs des chimiothérapies

#24. Comment le bilan de niveau 3 aborde-t-il les maladies auto-immunes thyroïdiennes (Hashimoto, Graves) ?

Hashimoto (hypothyroïdie) : vide de Yang du Rein et de Rate; Graves (hyperthyroïdie) : Feu du Foie ou vide de Yin avec Yang montant; Phlegme-Qi stagnant dans la gorge dans les deux cas

Toutes les maladies thyroïdiennes correspondent à un vide de Yang du Rein uniquement

La MTC ne distingue pas Hashimoto et Graves dans son diagnostic

Les maladies auto-immunes thyroïdiennes ne peuvent pas être approchées par la MTC

#25. Quel est le bilan clinique de niveau 3 pour évaluer l’impact de l’alimentation végane stricte sur l’état énergétique ?

Risque de vide de Sang et de Yin (absence de produits animaux nourrissant le Sang), parfois vide de Yang du Rein si alimentation trop crue et froide; évaluer les signes spécifiques chez le patient

L'alimentation végane renforce toujours le Yin sans risque de vide de Sang

L'alimentation n'a pas d'impact significatif sur l'état énergétique en MTC

Un vide de Sang d'origine alimentaire ne peut être diagnostiqué qu'en biologie

#26. Comment construire le bilan clinique de niveau 3 pour un patient souffrant de douleur chronique post-chirurgicale ?

La chirurgie crée une stase de Sang locale et peut épuiser le Qi et le Sang globalement; identifier si la douleur post-op est par stase (fixe, intense), par vide (diffuse, soulagée par pression) ou par cicatrice (méridien bloqué)

Toute douleur post-chirurgicale est une stase de Sang locale à disperser

La chirurgie renforce toujours le Qi en éliminant l'obstruction

Le bilan post-chirurgical ne peut être réalisé que par un médecin

#27. Quelle est la démarche diagnostique de niveau 3 pour différencier une ‘Humidité-Chaleur dans le Foyer Inférieur’ d’une ‘Chaleur dans le Sang de la Rate-Foie’ sur le plan gynécologique ?

Humidité-Chaleur Foyer Inf : pertes jaunes/épaisses, brûlures, enduit jaune gras; Chaleur dans le Sang : saignements inter-cycle, règles abondantes/rouges, langue rouge avec pointe rouge, pouls rapide-plein

Les deux syndromes se manifestent par les mêmes signes gynécologiques

La distinction est impossible sans frottis ou analyses bactériologiques

La Chaleur dans le Sang présente toujours des pertes abondantes plutôt que des saignements

#28. Comment le bilan de niveau 3 intègre-t-il l’évaluation de l’impact des perturbateurs endocriniens sur l’état énergétique ?

Les perturbateurs endocriniens peuvent créer un excès de Chaleur-Humidité ou perturber le Jing du Rein; évaluer les signes cliniques associés et noter les expositions environnementales dans l'anamnèse

Les perturbateurs endocriniens ne sont pas pertinents pour le bilan énergétique MTC

Toute perturbation hormonale indique un vide de Yang du Rein en MTC

L'exposition environnementale ne s'intègre pas dans le bilan de niveau 3

#29. Quelle est la stratégie diagnostique de niveau 3 pour un patient présentant des troubles vestibulaires récurrents ?

Différencier : Phlegme-Humidité montant (vertiges rotatoires avec nausées, enduit épais), Yang du Foie montant (vertiges avec céphalées, irritabilité), vide de Rein (vertiges chroniques avec acouphènes graves)

Tous les troubles vestibulaires résultent d'un vide de Jing du Rein

La MTC ne peut pas aborder les troubles vestibulaires car c'est une atteinte ORL

Les vertiges récurrents indiquent toujours un Vent interne du Foie

#30. Comment construire le diagnostic de niveau 3 pour un patient souffrant de syndrome de fatigue chronique (SFC/ME) ?

Vide profond de Qi (Poumon/Rate) et/ou de Yin (Rein/Foie) avec souvent un Phlegme-Humidité ou une stase de Sang sous-jacente; l'infection virale initiale a épuisé le Zheng Qi et laissé un pathogène résiduel

Le SFC est toujours un vide de Yang du Rein en MTC

Le syndrome de fatigue chronique résulte d'un Feu du Cœur épuisant les réserves

La MTC ne peut pas distinguer le SFC des autres fatigues chroniques

#31. Quelle est la démarche clinique de niveau 3 pour évaluer la qualité du Zong Qi (Qi thoracique) ?

Par la force et la régularité de la voix, la qualité respiratoire, la chaleur des mains et l'évaluation du point 17VC à la palpation; un Zong Qi affaibli indique une atteinte du Foyer Supérieur

Le Zong Qi s'évalue uniquement par spirométrie

La qualité du Zong Qi ne peut être évaluée que par le pouls Cun bilatéral

L'évaluation du Zong Qi n'est pas incluse dans le bilan de niveau 3

#32. Un patient de 52 ans présente : céphalées occipitales, vertiges, hypertension, irritabilité, rougeur faciale, pouls en corde tendu et fort, langue rouge avec bords rouges. Quel diagnostic énergétique clinique ?

Yang du Foie montant (Gan Yang Shang Kang) avec possible vide de Yin du Rein sous-jacent

Feu du Cœur en excès avec agitation du Shen

Chaleur-Humidité du Foie-Vésicule Biliaire avec stagnation

Vent Froid externe attaquant le méridien Taiyang de la tête

#33. Quelle est la signification d’un pouls ‘profond et en corde’ associé à une langue violacée avec taches de stase aux bords ?

Stagnation chronique du Qi du Foie évoluant vers une stase de Sang avec atteinte interne profonde

Vide de Yang du Rein avec rétention de fluides

Chaleur toxique profonde avec infection interne

Vent interne avec tremblements et vertiges

#34. Patiente de 38 ans : fatigue post-repas, selles molles, membres lourds, teint jaunâtre, langue gonflée avec enduit blanc épais, pouls glissant et lent. Comment construire le diagnostic différentiel clinique ?

Vide de Qi de la Rate avec Humidité interne; différencier si froid (selles très molles, langue pâle) ou chaleur (haleine fétide, enduit jaune)

Chaleur de l'Estomac avec stagnation alimentaire

Vide de Yang du Rein irradiant vers la Rate

Stase de Sang de la Rate créant une obstruction digestive

#35. Comment élaborer le diagnostic différentiel entre un ‘Vide de Yin du Rein’ et un ‘Vide de Jing du Rein’ en contexte clinique ?

Vide de Yin : chaleur vide, sueurs nocturnes, pouls fin-rapide; Vide de Jing : déclin des capacités reproductrices et cognitives, cheveux blancs précoces, ossification fragilisée, sans nécessairement chaleur vide

Les deux syndromes sont identiques et se traitent avec les mêmes protocoles

Le vide de Jing présente toujours des sueurs nocturnes comme signe distinctif

Le vide de Yin du Rein est plus grave que le vide de Jing selon les 8 Principes

#36. Un patient présente une toux nocturne sèche avec crachats striés de sang, sueurs nocturnes, pommettes rouges, voix enrouée, pouls fin-rapide, langue rouge sans enduit. Quel syndrome clinique ?

Vide de Yin du Poumon avec chaleur vide et blessure des vaisseaux (Luo) du Poumon

Chaleur-Sécheresse externe attaquant le Poumon

Vide de Qi du Poumon avec incapacité à retenir le Sang

Feu du Foie montant et brûlant le Poumon (Bois/Métal)

#37. Comment construire le protocole de bilan clinique pour une dépression résistante selon les 8 Principes et les 5 Mouvements ?

Évaluer : stagnation Foie (Bois), vide Cœur-Shen (Feu), épuisement Rein-Jing (Eau), vide Rate-Sang (Terre), Phlegme-Humidité obstruant le Shen; identifier la cause racine et les branches

La dépression résulte toujours d'un vide de Sang du Cœur uniquement

Le bilan d'une dépression en MTC nécessite uniquement l'évaluation du méridien du Foie

On utilise uniquement les 8 Principes sans les 5 Mouvements pour les syndromes psychiatriques

#38. Quel est le diagnostic différentiel clinique entre une lombalgie d’origine Rein-Yang et Rein-Yin ?

Rein-Yang : lombaires froides, aggravées par le froid, membres froids, urines claires abondantes, pouls profond lent; Rein-Yin : lombaires chaudes, chaleur interne, sueurs nocturnes, pouls fin-rapide

Les deux types de lombalgies rénales se présentent avec les mêmes caractéristiques

La lombalgie Rein-Yang est aggravée par la chaleur; la Rein-Yin par le froid

La distinction entre les deux types n'est possible qu'avec une IRM lombaire

#39. Comment interpréter cliniquement un patient avec ‘montée du Flegme-Feu obstruant le Cœur’ selon le bilan de niveau 3 ?

Comportement agité ou délirant, paroles incohérentes, teint rouge, enduit jaune épais et gras, pouls glissant-rapide-plein; traiter Flegme et Feu simultanément

Vide de Yang du Cœur avec froid et dépression

Stagnation du Qi du Foie avec pleurs et tristesse

Vent interne du Foie avec tremblements et vertiges

#40. Quelle est la stratégie de bilan clinique pour différencier une ‘Humidité-Chaleur de la Vésicule Biliaire’ d’une ‘Stagnation du Qi du Foie avec chaleur’ ?

Humidité-Chaleur VB : ictère, urines foncées, amertume buccale, flancs douloureux, enduit jaune gras; Stagnation Foie-Chaleur : irritabilité, distension épigastrique, menstruations irrégulières, sans ictère

Les deux syndromes présentent un ictère et se traitent identiquement

La stagnation du Foie présente un ictère; l'Humidité-Chaleur VB non

La distinction nécessite une échographie biliaire systématique

#41. Comment évaluer cliniquement la gravité d’un syndrome selon les 8 Principes dans le contexte d’un bilan de niveau 3 ?

Plus le syndrome est intérieur, profond, en vide et avec chaleur ou froid extrême, plus il est grave; l'atteinte du Jing et du Shen signale un pronostic sérieux

La gravité est évaluée uniquement par l'intensité de la douleur

Un syndrome extérieur est toujours plus grave qu'un syndrome intérieur

L'atteinte du Shen est un signe bénin facilement traitable

#42. Un enfant de 8 ans présente des angines à répétition, mauvaise haleine, amygdales hypertrophiées, transpiration nocturne, teint rougeâtre, pouls glissant et légèrement rapide. Quel bilan clinique ?

Accumulation de Chaleur-Phlegme dans le Foyer Supérieur avec possible vide de Yin sous-jacent favorisant les infections récurrentes

Vide de Wei Qi du Poumon avec attaque répétée de Vent Froid

Vide de Yang de la Rate avec Humidité montant vers la gorge

Feu du Cœur descendant vers la gorge par le méridien

#43. Comment construire le diagnostic différentiel clinique pour des céphalées chroniques selon les 8 Principes et les méridiens ?

Localisation : frontale (Yang Ming), temporale (Shao Yang), occipitale (Tai Yang), vertex (Jue Yin/Foie); qualifier : distensive (Qi), intense/fixe (Sang), pulsatile (Yang montant), sourde (Vide)

Toutes les céphalées chroniques résultent d'un Yang du Foie montant

La localisation de la céphalée n'a pas de signification méridienne en MTC

On traite toutes les céphalées par les mêmes points sans distinction

#44. Quel est le bilan clinique de niveau 3 pour un patient avec syndrome de l’intestin irritable (alternance constipation-diarrhée, douleurs spastiques) ?

Disharmonie Foie (Bois) - Rate (Terre) : le Foie stressé attaque la Rate créant une instabilité digestive; associer si nécessaire vide de Yin de l'IG ou chaleur-froid mixte

Vide de Yang du Rein uniquement causant des troubles digestifs

Chaleur de l'Estomac avec stase alimentaire dans l'intestin

Vent interne du Foie descendant dans les intestins

#45. Comment différencier cliniquement un ‘œdème par vide de Yang du Rein’ d’un ‘œdème par vide de Qi de la Rate’ ?

Œdème Rein : membres inférieurs froids, pouls profond-lent, aversion au froid, visage bouffi le matin; Œdème Rate : membres lourds, digestion faible, teint jaunâtre, pouls glissant-lent

Les deux types d'œdèmes présentent les mêmes signes et le même traitement

L'œdème du Rein touche uniquement les membres supérieurs

La distinction entre les deux œdèmes nécessite une analyse biologique rénale

#46. Quel est le bilan clinique d’un patient souffrant d’un syndrome de Bi (obstruction douloureuse) par Vent-Froid-Humidité ?

Douleurs articulaires migrantes (Vent dominant), fixes et intenses (Froid dominant), ou lourdes avec œdème (Humidité dominante); évaluer la chronicité et l'atteinte profonde des os

Tout syndrome de Bi résulte uniquement d'un vide de Yang du Rein

Les douleurs articulaires sont toujours un signe de stase de Sang en MTC

Le syndrome de Bi ne peut pas être distingué selon le facteur pathogène dominant

#47. Comment construire le diagnostic de niveau 3 pour une insuffisance cardiaque décompensée selon la MTC ?

Vide de Yang du Cœur avec Eau (fluides) remontant; œdèmes, dyspnée d'effort puis de repos, teint grisâtre, extrémités froides, pouls profond-lent-irrégulier

Excès de Feu du Cœur créant une inflammation cardiaque

Vide de Sang du Cœur uniquement sans accumulation de fluides

Stagnation du Qi du Foie irradiant vers le Cœur

#48. Comment réaliser le diagnostic différentiel entre une ‘Stagnation de Qi du Foie’ et une ‘Stase de Sang du Foie’ en contexte clinique gynécologique ?

Stagnation Qi : distension mammaire prémenstruelle, règles irrégulières, caillots peu douloureux, langue normale; Stase de Sang : dysménorrhée intense, caillots importants, langue violacée

Les deux syndromes sont identiques sur le plan gynécologique

La stagnation de Qi présente des caillots sanguins plus importants que la stase

La stase de Sang ne concerne pas le système gynécologique en MTC

#49. Quel est le bilan clinique de niveau 3 pour un patient atteint de psoriasis selon la MTC ?

Phase aiguë : Chaleur-Sang avec Vent (lésions rouges, squameuses, prurigineuses); phase chronique : vide de Sang-Yin avec Vent sec (lésions épaisses, sèches, peu inflammatoires)

Le psoriasis est toujours un syndrome d'Humidité-Chaleur quel que soit le stade

Le psoriasis résulte d'un vide de Wei Qi sans lien avec le Sang

Le psoriasis ne peut pas être diagnostiqué par le bilan énergétique MTC

#50. Comment construire le bilan de niveau 3 pour évaluer l’impact d’une chimiothérapie sur les organes Zang selon la MTC ?

La chimiothérapie épuise le Jing du Rein, le Qi de la Rate et le Sang; évaluer chaque organe individuellement et adapater les techniques de soutien selon la phase de traitement

La chimiothérapie n'affecte que le Cœur selon le bilan MTC

Le bilan MTC est contre-indiqué pendant la chimiothérapie

La chimiothérapie renforce le Wei Qi en stimulant le système immunitaire

#51. Quel est le diagnostic différentiel clinique entre un ‘Vide de Sang du Cœur’ et un ‘Vide de Yin du Cœur’ ?

Vide de Sang : palpitations légères, insomnie avec rêves, teint pâle-terne, langue pâle; Vide de Yin : palpitations avec agitation, chaleur interne, sueurs nocturnes, langue rouge sans enduit

Les deux vides du Cœur présentent les mêmes signes cliniques

Le vide de Yin du Cœur présente toujours un teint pâle; le vide de Sang un teint rouge

La distinction entre les deux vides du Cœur n'est pas cliniquement pertinente

#52. Comment élaborer le diagnostic de niveau 3 pour une hypothyroïdie selon la MTC ?

Vide de Yang du Rein et de Rate : fatigue profonde, frilosité, prise de poids, bradycardie, œdèmes, constipation, voix lente, pouls profond-lent; traiter Rein et Rate avec chaleur

L'hypothyroïdie correspond à un vide de Yin du Rein avec chaleur vide

L'hypothyroïdie résulte d'un excès de Phlegme-Humidité sans vide de Yang

La MTC ne peut pas diagnostiquer les maladies endocriniennes

#53. Quelle est la stratégie de bilan clinique pour un patient avec acouphènes chroniques selon les 8 Principes ?

Différencier : son grave/intermittent = vide (Rein ou Foie-Sang); son aigu/continu = plénitude (Feu du Foie, Humidité-Chaleur de VB); évaluer l'ancienneté et les facteurs aggravants

Tous les acouphènes chroniques résultent d'un vide de Jing du Rein

La distinction entre acouphènes en vide et en plénitude est impossible cliniquement

Les acouphènes sont toujours traités par les mêmes points quelle que soit leur nature

#54. Comment construire le bilan énergétique clinique de niveau 3 pour un patient diabétique (type 2) ?

Syndrome Xiao Ke (soif, faim, urines abondantes) : évaluer selon les trois Réchauffeurs (Poumon-chaleur, Estomac-feu, Rein-vide Yin); la chronicité épuise Yin et Jing du Rein

Le diabète type 2 correspond uniquement à un excès de sucre dans le Sang sans lien avec les organes

Le diabète résulte toujours d'un vide de Yang du Rein en MTC

Le syndrome Xiao Ke ne concerne que les diabètes insulino-dépendants

#55. Quel est le diagnostic de niveau 3 pour un patient avec vertiges et tinnitus associés à une nausée et lourdeur céphalique ?

Montée de Phlegme-Humidité obstruant la tête (Tan Zhuo Shang Rao), causé par un vide de Rate; traiter la Rate (source) et disperser le Phlegme

Yang du Foie montant avec chaleur et sécheresse

Vide de Jing du Rein avec insuffisance de la Moelle cérébrale

Vent externe attaquant le méridien de la Vésicule Biliaire

#56. Comment le bilan de niveau 3 intègre-t-il l’évaluation des méridiens extraordinaires (Qi Jing Ba Mai) ?

Les méridiens extraordinaires reflètent les déséquilibres profonds du Jing, du Yin/Yang global et des relations homme-femme (Ren/Du, Chong/Dai); leur déséquilibre signale une atteinte constitutionnelle

Les méridiens extraordinaires ne sont évalués qu'en acupuncture avancée

Le bilan des méridiens extraordinaires est identique à celui des méridiens principaux

Les méridiens extraordinaires ne sont pas inclus dans le bilan clinique de niveau 3

#57. Quelle est la stratégie clinique de niveau 3 pour un patient avec épilepsie selon la MTC ?

Distinguer : Phlegme-Feu obstruant le Shen (crises avec conscience altérée), Vent-Phlegme (convulsions), vide de Rein-Jing (crises nocturnes); traiter entre les crises par le fond

L'épilepsie est toujours un syndrome de Vent interne du Foie en MTC

L'épilepsie ne peut pas être approchée par le bilan MTC

Toutes les crises épileptiques ont le même traitement en MTC

#58. Comment construire le bilan clinique de niveau 3 pour un patient souffrant d’un trouble anxieux généralisé ?

Évaluer : stagnation Foie-Qi (agitation), vide Cœur-Sang (peur sans objet), vide Rein-Yin (anxiété existentielle), Phlegme-Feu (pensées intrusives); identifier la hiérarchie des syndromes

Le trouble anxieux résulte toujours d'un vide de Yang du Cœur uniquement

Le bilan MTC pour l'anxiété se limite à l'évaluation du méridien du Cœur

L'anxiété généralisée est un trouble psychologique hors du champ de la MTC

#59. Quel est le bilan clinique de niveau 3 pour un patient post-infarctus avec insuffisance coronarienne chronique ?

Syndrome Pi (douleur thoracique) : stase de Sang et/ou Phlegme obstruant le méridien du Cœur, souvent sur fond de vide de Yang du Cœur ou de Qi; évaluer précautionneusement

Tout syndrome coronarien résulte d'un excès de Feu du Cœur

Le bilan post-infarctus en MTC se limite au méridien du Cœur uniquement

Le vide de Yang du Cœur est contre-indiqué à traiter en post-infarctus

#60. Comment le bilan de niveau 3 permet-il d’évaluer la transmission d’une maladie chronique selon les 5 Mouvements ?

Identifier le méridien primaire atteint et tracer la transmission potentielle selon le cycle Ko (insulte) ou Shen (épuisement de la mère); anticiper les complications des organes adjacents

La transmission d'une maladie chronique ne peut pas être prédite par les 5 Mouvements

La transmission se fait toujours dans le sens du cycle Ko uniquement

Le bilan de niveau 3 évalue uniquement la maladie présente sans anticipation

#61. Quelle est la stratégie clinique pour évaluer le pronostic d’un patient très âgé selon les 8 Principes de niveau 3 ?

Évaluer l'état du Jing (Rein), du Shen (Cœur), et du Qi post-natal (Rate-Poumon); un Jing épuisé avec Shen absent et Rate défaillante signale un pronostic très réservé

Le pronostic du patient âgé dépend uniquement de l'état du Cœur

Un patient âgé ne peut bénéficier du bilan de niveau 3 en MTC

Le pronostic est identique pour tous les patients âgés en MTC

#62. Comment intégrer le bilan de niveau 3 dans une coopération avec le médecin conventionnel ?

Traduire les syndromes MTC en termes cliniques compréhensibles, identifier les complémentarités thérapeutiques, respecter les traitements en cours et signaler les signes d'alerte nécessitant une consultation médicale urgente

Le bilan MTC de niveau 3 est incompatible avec la médecine conventionnelle

On ne communique jamais avec le médecin conventionnel pour préserver l'autonomie de la MTC

Le bilan de niveau 3 remplace totalement l'évaluation médicale conventionnelle

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