Cadre Professionnel — Niveau 3

#1. Comment gérer une relation de transfert complexe dans la pratique de la MTC et du Shiatsu clinique ?

Identifier le phénomène de transfert, maintenir le cadre thérapeutique, utiliser la supervision pour l'analyser et orienter vers un psychothérapeute si le transfert devient un obstacle au soin

Utiliser le transfert comme levier thérapeutique en explorant les blessures passées du patient

Mettre fin immédiatement à la relation dès les premiers signes de transfert

Ignorer le transfert car il ne concerne pas les thérapies corporelles

#2. Quelle est la responsabilité clinique du praticien de Shiatsu face à un patient présentant un risque suicidaire évalué comme modéré à élevé ?

Évaluer sans minimiser, ne pas rester seul avec cette responsabilité, orienter en urgence vers psychiatrie ou urgences et documenter la démarche

Intensifier les séances de Shiatsu pour stabiliser l'état émotionnel

Contacter la famille sans en informer le patient pour assurer sa sécurité

Proposer un suivi téléphonique quotidien entre les séances

#3. Comment construire un protocole de soins éthique pour un patient en situation de grande vulnérabilité psychosociale ?

Adapter le rythme et les techniques à l'état du patient, établir des objectifs réalistes, coordonner avec les autres intervenants et maintenir un cadre stable et bienveillant

Proposer des séances plus longues et intensives pour accélérer la récupération

Éviter tout travail énergétique profond chez les patients vulnérables

Conditionner la poursuite du suivi à une amélioration observable après 3 séances

#4. Quelle est la démarche clinique appropriée lorsqu’un praticien de Shiatsu prend en charge un patient en parallèle d’une psychothérapie ?

Coordonner avec le psychothérapeute si le patient y consent, respecter le travail de chacun, éviter de dupliquer l'exploration psychologique et centrer sur le corps et l'énergie

Éviter tout contact avec le psychothérapeute pour préserver la confidentialité

Adapter les séances pour compléter le travail psychothérapeutique verbal par une approche inverse

Proposer d'intégrer la dimension corporelle dans la psychothérapie en y participant directement

#5. Comment gérer éthiquement la prise en charge d’un patient présentant un trouble de la personnalité borderline ?

Établir un cadre très clair et stable, anticiper les comportements de manipulation des limites, maintenir une supervision régulière et ne pas hésiter à orienter si le cadre est trop souvent débordé

Adapter le cadre selon les demandes du patient pour maintenir l'alliance thérapeutique

Refuser systématiquement les patients avec des troubles de personnalité

Proposer une disponibilité accrue pour sécuriser le patient entre les séances

#6. Quelle est la conduite clinique appropriée face à des signes évocateurs d’un épisode psychotique aigu chez un patient ?

Ne pas entrer dans le délire, maintenir un cadre rassurant et ancré dans la réalité, appeler les secours si le patient représente un danger pour lui-même ou autrui

Utiliser des points d'acupression pour calmer l'épisode psychotique aigu

Contacter le médecin traitant en présence du patient pour une décision concertée

Proposer une séance de Qi Gong pour ancrer le patient dans son corps

#7. Comment articuler éthiquement le travail de Shiatsu clinique avec une prise en charge oncologique complexe ?

Coordonner avec l'équipe soignante, adapter les techniques à la phase du traitement (chimio, radiothérapie, post-chirurgie), éviter les zones irradiées et les protocoles standardisés

Proposer des séances intensives entre les cycles de chimiothérapie pour renforcer l'énergie

Éviter tout contact manuel pendant toute la durée des traitements médicaux

Travailler uniquement par digipression légère sans information de l'équipe médicale

#8. Quelle est la démarche éthique face à une demande de soins d’un patient présentant une addiction active (alcool, drogues) ?

Évaluer si l'addiction permet un travail thérapeutique cohérent, établir des conditions claires, maintenir des liens avec les structures spécialisées et adapter si l'état fluctue

Refuser systématiquement les patients en addiction active

Accepter sans conditions car le Shiatsu peut aider à réduire la consommation

Prioriser le travail sur le Rein (Eau) car l'addiction est toujours un vide de Rein

#9. Comment gérer le cadre clinique avec un patient qui présente régulièrement des crises douloureuses somatiques pendant les séances ?

Évaluer la nature des crises (somatisation, libération émotionnelle, réaction physiologique), adapter la technique, informer le patient et consulter un superviseur ou médecin si nécessaire

Interpréter les crises comme des signes positifs de libération énergétique systématiquement

Arrêter définitivement les séances si le patient présente des crises régulières

Travailler plus rapidement pour traverser les zones de résistance corporelle

#10. Quelle est la responsabilité éthique du praticien de Shiatsu face à un patient qui révèle une situation de violence conjugale ?

Écouter sans juger, ne pas minimiser, informer des ressources disponibles (3919, associations), respecter l'autonomie du patient et documenter l'échange avec précaution

Signaler directement aux autorités pour protéger le patient

Contacter le conjoint violent pour une médiation interpersonnelle

Éviter d'aborder le sujet pour ne pas créer de situation de crise pendant la séance

#11. Comment construire un protocole clinique de niveau 3 intégrant les 5 Mouvements pour un patient en burnout sévère ?

Évaluer l'élément déficient (souvent Eau/Rein épuisé avec Bois/Foie stressé et Rate/Terre effondrée), adapter les techniques selon le niveau d'épuisement, coordonner avec médecin et psychologue

Traiter uniquement le Cœur (Feu) responsable de la suractivité menant au burnout

Proposer un programme intensif de Qi Gong quotidien pour reconstruire rapidement l'énergie

Diagnostiquer le burnout uniquement sur la base de la qualité du pouls

#12. Quelle est la démarche clinique appropriée pour un patient présentant des douleurs chroniques complexes (fibromyalgie, syndrome douloureux régional complexe) ?

Adopter une approche multidisciplinaire, travailler en douceur sur le système nerveux autonome, coordonner avec les spécialistes de la douleur et ajuster en fonction des fenêtres thérapeutiques

Travailler intensément sur les points douloureux pour désensibiliser progressivement

Éviter tout contact sur les zones douloureuses et travailler uniquement à distance

Diagnostiquer un syndrome Bi complexe et appliquer le protocole standard de dispersion

#13. Comment gérer éthiquement la situation où un praticien réalise qu’il n’est plus en mesure d’accompagner un patient pour des raisons personnelles ?

Reconnaître honnêtement la situation, en parler en supervision, informer le patient avec bienveillance, proposer une transition vers un autre praticien et accompagner la séparation

Continuer le suivi malgré les difficultés personnelles car le patient compte sur vous

Arrêter brutalement les séances en expliquant que vous êtes surchargé

Réduire la fréquence des séances sans en expliquer la raison au patient

#14. Quelle est la posture clinique appropriée face à un patient qui présente des souvenirs traumatiques qui émergent pendant la séance corporelle ?

Ralentir ou arrêter le soin, ancrer le patient dans le présent (respiration, contact au sol), écouter sans analyser et orienter vers un spécialiste du trauma si nécessaire

Poursuivre la séance car la libération traumatique corporelle est thérapeutique

Demander au patient de raconter le traumatisme pour éviter le refoulement

Travailler immédiatement sur les points du Rein pour stabiliser la peur

#15. Comment intégrer la dimension du deuil et de la fin de vie dans une pratique de Shiatsu clinique de niveau 3 ?

Accompagner sans prétendre guérir, soutenir le confort et la dignité, coordonner avec l'équipe soignante palliative, respecter le rythme du patient et prendre soin de soi-même en supervision

Intensifier les séances pour maximiser le temps de soin disponible

Éviter le travail avec les patients en fin de vie car cela dépasse le cadre du Shiatsu

Travailler uniquement sur le Rein et le Cœur pour fortifier la vitalité restante

#16. Quelle est la conduite éthique et clinique d’un praticien de Shiatsu face à un patient qui présente des symptômes d’un trouble dissociatif ?

Travailler lentement et en sécurité sur l'ancrage corporel, éviter les techniques trop profondes ou déstabilisantes, coordonner avec un spécialiste du trauma dissociatif

Travailler intensément sur le Cœur (Shen) pour réunifier la conscience

Éviter tout contact corporel et travailler uniquement par présence et parole

Utiliser des techniques de visualisation pour aider le patient à réintégrer les parties dissociées

#17. Comment développer et maintenir une pratique clinique de Shiatsu de niveau expert tout en préservant sa santé personnelle ?

Maintenir une supervision régulière, pratiquer le Yang Sheng personnel (Qi Gong, alimentation, sommeil), établir des limites claires sur le nombre de patients par semaine

Augmenter le nombre de séances pour améliorer sa maîtrise technique

S'appuyer uniquement sur les séances de Shiatsu reçues pour sa propre régénération

La santé personnelle du praticien n'a pas d'impact sur la qualité des soins

#18. Quelle est la démarche éthique pour rédiger un compte-rendu de Shiatsu clinique destiné à un médecin partenaire ?

Utiliser un vocabulaire adapté (bien-être et complémentaire), décrire les observations sans diagnostics médicaux, mentionner les axes de travail et les orientations proposées

Rédiger un compte-rendu avec les termes diagnostiques MTC sans traduction

Éviter tout compte-rendu écrit pour préserver la confidentialité totale du patient

Rédiger le compte-rendu uniquement si le médecin en fait la demande explicite

#19. Comment gérer un désaccord profond avec le traitement médical que reçoit un patient, sans dépasser son rôle de praticien de Shiatsu ?

Ne pas exprimer sa désapprobation directement au patient, ne pas interférer avec le traitement, encourager le dialogue entre le patient et son médecin si des questions se posent

Partager son désaccord avec le patient pour l'encourager à questionner son médecin

Contacter directement le médecin pour exprimer votre point de vue professionnel

Adapter le soin Shiatsu pour compenser les effets jugés négatifs du traitement

#20. Quelle est la démarche clinique pour accompagner un patient en cours de sevrage d’antidépresseurs suivi médicalement ?

Soutenir par le Shiatsu le système nerveux et les organes affectés, coordonner avec le prescripteur, surveiller les signes de décompensation et adapter la fréquence des séances

Proposer de remplacer progressivement les antidépresseurs par des séances bihebdomadaires

Éviter le Shiatsu pendant tout le processus de sevrage pour ne pas interférer

Travailler uniquement sur le Cœur (Feu) pour stabiliser l'humeur pendant le sevrage

#21. Comment aborder éthiquement la question de la rémunération dans le cadre d’un partenariat avec une structure médicale ou médico-sociale ?

Négocier un contrat clair, respecter les obligations fiscales et sociales, éviter tout conflit d'intérêt et ne jamais conditionner le soin à des objectifs commerciaux de la structure

Accepter les conditions proposées sans négociation pour faciliter le partenariat

Travailler gratuitement dans les structures médicales pour gagner en crédibilité

Facturer directement les patients même en contexte institutionnel si le contrat le permet

#22. Quelle est la démarche clinique de niveau 3 pour un patient présentant un trouble du spectre autistique (TSA) adulte ?

Adapter le protocole sensoriel (pression prévisible, rythme lent, environnement calme), communiquer clairement sur chaque étape et construire la confiance progressivement

Appliquer un protocole standard en augmentant progressivement les stimulations sensorielles

Éviter le contact physique direct et travailler uniquement sur les méridiens distaux

Proposer uniquement du Qi Gong sans contact car les TSA ne supportent pas le toucher

#23. Comment garantir la continuité des soins de ses patients en cas d’absence prolongée du praticien ?

Informer les patients à l'avance, proposer une orientation vers un collègue de confiance, assurer une transition en douceur et maintenir la confidentialité lors du transfert

Suspendre tous les suivis sans information préalable pour préserver la confidentialité

Demander à un membre de la famille ou ami de remplacer temporairement

Donner les dossiers des patients à un collègue sans leur consentement pour assurer la continuité

#24. Quelle est la démarche éthique pour contribuer à la recherche sur l’efficacité du Shiatsu clinique ?

Participer à des protocoles de recherche rigoureux avec consentement éclairé des patients, respecter les standards éthiques de la recherche et ne pas exagérer les conclusions

Publier des cas cliniques illustratifs sans protéger l'identité des patients

Affirmer des résultats positifs sur la base de son expérience clinique personnelle

Éviter toute participation à la recherche pour ne pas exposer sa pratique à la critique

#25. Comment développer une posture d’expert reconnu dans la communauté du Shiatsu clinique tout en restant éthiquement intègre ?

Baser sa réputation sur la qualité du travail, les formations continues, la supervision, la collaboration interprofessionnelle et une communication honnête sur les limites de la pratique

Développer une image d'expert en mettant en avant les cas les plus spectaculaires

Éviter de partager ses compétences pour maintenir un avantage concurrentiel

Promouvoir le Shiatsu comme une médecine alternative capable de traiter toutes les maladies

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