Cas Cliniques — Niveau 4

#1. Cas Clinique : Femme de 45 ans, cycle irrégulier, irritabilité, douleurs hypochondriales, bouffées de chaleur intermittentes, insomnie avec réveils entre 1h et 3h, langue rouge bords rouges, pouls en corde rapide. Quel diagnostic MTC précis et hiérarchisation thérapeutique ?

Stagnation du Qi du Foie se transformant en Feu (Gan Huo) avec début de vide de Yin du Foie-Rein ; priorité 1 : disperser 3F, 2F, 34VB pour éteindre le Feu ; priorité 2 : nourrir le Yin 3R, 7R, 8F ; ancrer le Yang par 4R, traiter Shaoyang (5TR, 41VB)

Vide de Yin du Rein seul avec chaleur vide ; tonifier 3R et 7R, éviter toute dispersion

Feu du Cœur perturbant le Shen ; disperser 7C et 9C, refroidir le Réchauffeur Supérieur

Phlegme-Feu obstruant le Jiao Moyen et Supérieur ; disperser 40E et 17RM en priorité

#2. Cas Clinique : Femme de 38 ans, infertilité primaire depuis 3 ans, cycles longs (38-42 j), glaire cervicale absente en milieu de cycle, teint terne, frillosité, pouls profond fin faible sur les deux positions cubitales. Langue pâle légèrement violacée. Quel tableau MTC et protocole sur 3 mois ?

Vide de Yang et Jing du Rein avec insuffisance du Tian Gui et stase légère de Sang ; tonifier 23V, 3R, 4RM (moxa), 6MC, disperser légèrement 29RM et 4RM en phase pré-ovulatoire, nourrir le Sang par 17V et 6RP

Stase de Sang utérine seule bloquant l'implantation ; disperser 10RP, 8F, 29RM intensément

Vide de Qi de la Rate créant une insuffisance du Zong Qi ; tonifier 36E et 6RP uniquement

Chaleur dans le Sang perturbant le Chong Mai ; disperser 10RP et 44E en phase folliculaire

#3. Cas Clinique : Femme de 52 ans, post-ménopause, ostéoporose débutante, sécheresse cutanée et vaginale, perte de cheveux, mémoire défaillante, polyarthralgies des petites articulations, pouls très fin profond. Quel diagnostic MTC intégratif ?

Épuisement du Jing du Rein (Essence post-ciel) avec vide de Yin du Foie et insuffisance du Sang ; tonifier 3R, 23V, 39VB, 18V, 17V, 8F, soutenir les 8 méridiens extraordinaires via 6MC et 4RM

Bi syndrome de Vent-Froid-Humidité causant les arthralgies ; moxa général articulaire en priorité

Vide de Yang du Rein seul causant la frilosité et les douleurs osseuses ; moxa sur 4RM uniquement

Stase de Sang seule causant la sécheresse et les douleurs ; disperser 17V et 10RP

#4. Cas Clinique : Homme de 62 ans, coronarien (angor stable), douleurs thoraciques à l’effort, essoufflement, teint violacé, lèvres sombres, mains froides, langue violacée avec pétéchies, pouls rugueux irrégulier. Quel tableau MTC et précautions Shiatsu ?

Stase de Sang du Cœur avec vide de Yang du Cœur sous-jacent (syndrome Pi grave) ; tonifier 14RM, 17V, 7C avec grande douceur, disperser très légèrement 17V et 6MC, moxa doux sur 14RM ; CONTRE-INDICATION : toute technique forte de dispersion, éviter 9C

Feu du Cœur en excès perturbant la circulation ; disperser 7C et 9C avec forte pression

Vide de Yin du Cœur seul causant l'arythmie ; tonifier 7C et 6MC, pas de restriction technique

Phlegme-Humidité obstruant les vaisseaux coronariens ; disperser 40E et 17RM intensément

#5. Cas Clinique : Femme de 55 ans, insuffisance cardiaque débutante (FEVG 45%), œdèmes des membres inférieurs vespéraux, dyspnée d’effort, fatigue permanente, langue gonflée pâle avec marques dentaires, pouls profond faible glissant. Quel tableau et stratégie ?

Vide de Yang du Cœur et du Rein avec accumulation d'eau (Tan Yin) ; tonifier 14RM, 7C, 23V, 4RM (moxa doux), disperser l'eau par 9RP, 28V, 40E ; CONTRE-INDICATION : surtonification pouvant aggraver la rétention

Humidité-Chaleur du Jiao Inférieur causant les œdèmes ; disperser 9RP et 34VB, refroidir

Stase de Sang seule causant l'insuffisance de pompe ; disperser 17V et 6MC intensément

Vide de Qi de la Rate ne transformant plus les liquides ; tonifier 36E et 6RP uniquement

#6. Cas Clinique : Homme de 48 ans, hypertension résistante (3 médicaments), céphalées matinales occipitales, épistaxis récidivantes, rougeur faciale permanente, agitation, constipation avec selles sèches, pouls en corde ample forcé. Quel tableau et limites de la prise en charge ?

Feu du Foie en plénitude (Gan Huo Shang Yan) avec Vent interne menaçant ; disperser 2F, 3F, 34VB, 43VB, 8TR, refroidir par 11GI ; LIMITE : Shiatsu en complément du traitement médical, surveillance TA, éviter toute technique stimulante de la tête

Montée du Yang du Foie simple sur vide de Yin ; tonifier 3R et 7R, disperser 34VB légèrement

Chaleur dans Estomac avec constipation ; disperser 44E et 25E, traiter digestif en priorité

Phlegme-Feu obstruant le Jiao Supérieur ; disperser 40E et 17RM, pas de restriction

#7. Cas Clinique : Homme de 35 ans, trouble bipolaire en phase dépressive, prostration, froideur émotionnelle, hypersomnie, prise de poids, teint terne, absence de désir, pouls profond lent fin. Quelle lecture MTC et approche sécurisée ?

Vide de Yang du Cœur et du Rein avec effondrement du Shen et du Ming Men ; tonifier très doucement 7C, 14RM, 4RM, 15RM, 3R ; approche contenante et régulière ; PRÉCAUTION : suivi psychiatrique obligatoire, ne pas interrompre le traitement médical

Stagnation du Qi du Foie causant la dépression ; disperser 3F et 34VB en techniques fortes

Feu du Cœur en excès avec phase maniaque résiduelle ; disperser 7C et 9C

Phlegme obstruant les orifices du Cœur ; disperser 40E et 17RM avec stimulation forte

#8. Cas Clinique : Femme de 42 ans, syndrome de stress post-traumatique, hypervigilance permanente, sursauts, cauchemars violents, sueurs nocturnes, langue rouge sans enduit, pouls fin rapide tendu. Quel tableau MTC et protocole de soin ?

Vide de Yin du Rein et du Cœur avec terreur traumatique perturbant le Zhi et le Shen (méridiens extra Yin Wei Mai et Chong Mai impliqués) ; tonifier 7C, 3R, 6MC, 4R (Zhi Shi), ancrer par 15RM et 44E ; travailler les Merveilleux Vaisseaux (6MC/4TR + 4RM/1P)

Feu du Cœur en excès avec agitation ; disperser 7C et 9C, refroidir le Cœur

Stagnation du Qi du Foie avec accumulation de frustration ; disperser 3F et 14F fortement

Phlegme-Feu perturbant le Shen ; disperser 40E et 17RM en technique de dispersion forte

#9. Cas Clinique : Homme de 58 ans, maladie de Parkinson débutante, tremblements de repos, rigidité, lenteur gestuelle, voix monotone, constipation, teint terne, pouls en corde fin. Quel tableau MTC et rôle du Shiatsu ?

Vide de Jing du Rein et Sang du Foie générant du Vent interne (Nei Feng) avec début de stase ; tonifier 3R, 18V, 23V, 8F, 17V, disperser le Vent par 20VG et 17GI, travailler méridiens Jueyin ; RÔLE : qualité de vie, motricité résiduelle, non curatif

Bi syndrome de Vent-Froid causant la rigidité ; moxa général et dispersion du Vent externe

Phlegme obstruant les méridiens causant les tremblements ; disperser 40E et 17RM

Stase de Sang cérébrale seule en cause ; disperser 17V et 20VG intensément

#10. Cas Clinique : Femme de 58 ans, cancer du sein en chimiothérapie, fatigue profonde (score 8/10), nausées persistantes, mucite buccale, insomnie, anxiété. Quel rôle du Shiatsu et quelles adaptations protocolaires ?

Vide de Qi et Sang par toxicité chimio avec perturbation du Shen ; soutenir 36E, 6RP, 17V, 7C en technique douce de tonification ; ADAPTATIONS : éviter 6RP si plaquettes basses, zones d'injection, peau irritée ; durée réduite 30-40 min, patient allongé, communication avec équipe oncologique

Phlegme-Chaleur causant les nausées ; disperser 40E et 44E avec pression forte

Feu du Cœur causant l'anxiété ; disperser 7C et 9C avec technique de dispersion standard

Vide de Yin du Rein causant les sueurs ; tonifier 3R et 7R sans adaptation du protocole

#11. Cas Clinique : Homme de 70 ans, cancer colorectal métastatique (foie), soins palliatifs, douleurs abdominales, ascite légère, ictère modéré, fatigue extrême, peur de la mort, pouls très fin profond irrégulier. Quel cadre MTC pour l’accompagnement ?

Épuisement du Jing et du Qi (stade terminal) avec accumulation dans le Foie-VB et atteinte du Shen ; approche palliative : confort, ancrage du Shen (15RM, 7C), soutien de la Rate (36E doux), accompagnement émotionnel ; CONTRE-INDICATIONS : 13F et 14F zone tumorale, toute technique invasive

Humidité-Chaleur du Foie-VB traitable par Shiatsu seul ; disperser 34VB et 9RP intensément

Stase de Sang en plénitude traitable curative par 17V et 10RP avec technique forte

Phlegme obstruant le Jiao Inférieur ; disperser 40E et 28V avec technique standard

#12. Cas Clinique : Enfant de 8 ans, retard de croissance, appétit capricieux, selles molles, tendance aux otites répétées, teint jaunâtre, manque de tonicité musculaire, pouls mou faible. Quel tableau pédiatrique MTC ?

Vide de Qi de la Rate-Estomac (terre insuffisante) avec défaillance du Wei Qi touchant l'Eau (Rein) ; tonifier 36E, 6RP, 20V, 4RM, soutenir 13V et 23V ; techniques douces adaptées à l'enfant, séances courtes (20 min)

Vide de Yang du Rein causant le retard de croissance seul ; moxa sur 23V et 4RM intensément

Accumulation alimentaire chronique (Ji Zhi) seule en cause ; disperser 21E et 25E uniquement

Vent-Chaleur récidivant causant les otites ; disperser 11GI et 44E lors des épisodes uniquement

#13. Cas Clinique : Adolescent de 16 ans, acné inflammatoire, constipation, soif intense, visage rouge, agressivité, mauvaise haleine, langue rouge enduit jaune épais, pouls glissant rapide. Quel syndrome et approche ?

Chaleur-Humidité dans l'Estomac et le Gros Intestin se manifestant à la peau (Yangming en excès) ; disperser 44E, 25E, 11GI, 4GI, tonifier légèrement 6RP pour contrôler l'Humidité ; hygiène alimentaire essentielle

Feu du Cœur se manifestant à la peau ; disperser 7C et 9C en priorité

Stagnation du Qi du Foie causant l'acné hormonale ; disperser 3F et 34VB uniquement

Vide de Yin du Poumon avec chaleur sèche cutanée ; tonifier 9P et 7R

#14. Cas Clinique : Homme de 50 ans, syndrome métabolique complet (obésité abdominale, HTA, diabète type 2, dyslipidémie), fatigue, lourdeur des membres, langue gonflée enduit épais gras, pouls glissant mou profond. Quel tableau MTC global ?

Phlegme-Humidité généralisé d'origine splénique avec Chaleur secondaire (Tan Re) touchant tous les organes ; tonifier 20V, 6RP pour assécher la source, disperser 40E, 9RP, 34VB, soutenir le Rein (3R, 23V) pour la racine ; approche complémentaire des soins médicaux

Vide de Yang du Rein seul causant l'obésité ; moxa sur 23V et 4RM, tonifier le Rein uniquement

Stase de Sang cardiovasculaire seule ; disperser 17V et 6MC intensément

Feu de l'Estomac causant la polyphagie ; disperser 44E et 45E en priorité

#15. Cas Clinique : Femme de 35 ans, hypothyroïdie (sous Lévothyrox), prise de poids persistante, frilosité, bradycardie, constipation, dépression légère, cheveux secs, pouls profond lent. La TSH reste élevée malgré le traitement. Quel apport MTC ?

Vide de Yang du Rein et de la Rate avec défaillance du Ming Men (feu de la porte de la vie) ; tonifier 23V, 4RM (moxa essentiel), 14V, 36E, 6RP, réchauffer le Yang profond ; complémentarité avec endocrinologie ; PRÉCAUTION : surveillance TSH régulière

Stagnation du Qi du Foie causant la dépression hypothyroïdienne ; disperser 3F et 34VB uniquement

Vide de Yin du Rein avec paradoxe froid-chaud ; tonifier 3R et 7R, éviter les moxa

Phlegme obstruant la thyroïde ; disperser 40E et 22RM uniquement

#16. Cas Clinique : Femme de 55 ans, polyarthrite rhumatoïde (PR), phase de rémission partielle, raideur matinale 1h, mains gonflées symétriques, fatigue, teint pâle, langue pâle légèrement violacée, pouls fin rugueux. Quel tableau MTC et précautions ?

Bi syndrome Vent-Humidité-Froid avec vide sous-jacent de Qi et Sang et stase ancienne (Bi syndrome chronique ou Li syndrome) ; tonifier 36E, 6RP, 17V entre les poussées, disperser légèrement le Vent-Humidité local (9RP, 3RP) ; PRÉCAUTION : éviter toute pression sur articulations enflammées lors des poussées

Chaleur-Humidité (Re Bi) avec articulations chaudes en poussée ; disperser 11GI et 34VB avec forte pression locale

Stase de Sang pure causant la déformation articulaire ; disperser 17V et 10RP intensément

Vide de Yang du Rein seul en cause ; moxa général sur toutes les articulations

#17. Cas Clinique : Homme de 40 ans, spondylarthrite axiale, douleurs lombaires inflammatoires nocturnes, raideur matinale > 2h, amélioration à l’effort, uveïte antérieure récidivante, pouls profond en corde. Quel tableau et stratégie Shiatsu ?

Bi syndrome de l'axe avec atteinte des méridiens du Gouverneur (Du Mai) et du Taiyang Vessie, vide de Rein sous-jacent ; tonifier 23V, 3R, 4RM, travailler Du Mai (1VG à 14VG), disperser le Vent-Froid-Humidité local ; complémentarité avec traitement anti-TNF

Stase de Sang lombaire pure ; disperser 17V et 54V intensément sans tonifier

Humidité-Chaleur du Jiao Inférieur causant l'uveïte et les lombalgies ; disperser 9RP et 34VB

Vide de Yin du Foie causant la raideur ; tonifier 8F et 18V, éviter tout travail sur le dos

#18. Cas Clinique : Femme de 30 ans, trouble des conduites alimentaires (anorexie restrictive en rémission partielle), IMC 17, aménorrhée, frilosité extrême, constipation, teint terreux, langue pâle et sèche, pouls très fin faible. Quelle lecture MTC et limites ?

Épuisement du Jing, vide de Qi et Sang de la Rate avec insuffisance du Sang du Foie (triple vide profond) ; soutenir très doucement 36E, 6RP, 17V, 18V, 3R ; LIMITES ABSOLUES : suivi psychiatrique et nutritionnel prioritaire, Shiatsu uniquement en complément d'une prise en charge globale, ne pas aborder l'image du corps directement

Stagnation du Qi du Foie causant l'aménorrhée ; disperser 3F et 8F en technique forte

Vide de Yang du Rein seul causant la frilosité ; moxa intensif sur 23V et 4RM

Phlegme-Humidité de la Rate causant la constipation ; disperser 40E et 25E

#19. Cas Clinique : Homme de 45 ans, addiction à l’alcool en sevrage (J15), anxiété, tremblements fins, insomnie, transpiration abondante, irritabilité intense, langue rouge sans enduit, pouls rapide tendu. Quelle approche MTC en phase de sevrage ?

Vide de Yin du Foie-Rein avec Feu vide et Vent interne (sevrage créant un vide brutal de Yin) ; tonifier 3R, 7R, 8F, disperser 3F et 2F pour éteindre le Feu, ancrer 34VB, travailler Jueyin ; COORDINATION avec équipe addictologique, surveillance médicale du sevrage obligatoire

Feu du Cœur en plénitude causant l'agitation du sevrage ; disperser 7C et 9C fortement

Stagnation du Qi du Foie causant les tremblements ; disperser 3F et 34VB intensément

Phlegme-Humidité de la Rate causant la transpiration ; disperser 9RP et 40E uniquement

#20. Cas Clinique : Femme de 60 ans, lupus érythémateux systémique (LES), fatigue, arthralgies migratrices, rash malaire, photosensibilité, protéinurie légère, langue rouge bords rouges enduit jaune, pouls rapide fin. Quel tableau MTC et précautions ?

Chaleur dans le Sang et le Yin avec atteinte des méridiens Luo et du Rein (atteinte du Jing-Sang par Chaleur toxique) ; disperser très doucement 10RP, 17GI, tonifier 3R, 7R ; PRÉCAUTION : maladie auto-immune grave, Shiatsu uniquement palliatif/confort, coordination rhumatologique obligatoire, éviter toute stimulation immunitaire forte

Bi syndrome de Vent-Chaleur simple ; disperser 11GI et 34VB sans précaution particulière

Stase de Sang causant le rash ; disperser 17V et 10RP avec technique forte

Phlegme-Feu causant la protéinurie ; disperser 40E et 28V intensément

#21. Cas Clinique : Homme de 55 ans, insuffisance rénale chronique stade 3, fatigue, pâleur, œdèmes, prurit nocturne, crampes musculaires, langue pâle œdématiée, pouls profond faible. Quel tableau MTC et limites absolues ?

Épuisement du Jing du Rein avec accumulation de déchets (turbidité) et vide de Sang ; soutenir 23V, 3R, 4RM très doucement ; LIMITES ABSOLUES : éviter toute technique forte sur les lombes et les reins, pas de moxa intensif (risque de surchauffe du Rein résiduel), coordination néphologique, surveillance créatinine

Humidité-Chaleur du Jiao Inférieur traitable curative ; disperser 9RP, 28V, 40E intensément

Stase de Sang rénale ; disperser 17V et 23V avec forte pression sur les lombes

Vide de Yang du Rein seul ; moxa intensif sur 23V et 4RM sans restriction

#22. Cas Clinique : Femme de 48 ans, sclérose en plaques (forme rémittente), fatigue profonde entre les poussées, spasticité modérée des membres inférieurs, troubles vésicaux (impériosités), dépression, pouls fin profond. Quel rôle du Shiatsu ?

Vide de Jing du Rein avec insuffisance de la moelle (Sui) et obstruction des méridiens par Phlegme-Vent ; soutenir 3R, 23V, 39VB, 20VG, 36E entre les poussées ; rôle palliatif : qualité de vie, spasticité, fatigue ; COORDINATION neurologique, pas de technique forte en poussée

Bi syndrome de Vent-Froid causant la spasticité ; moxa général et dispersion du Vent externe

Stase de Sang cérébrale seule en cause ; disperser 17V et 20VG intensément

Vide de Qi du Poumon causant la fatigue ; tonifier 9P et 13V uniquement

#23. Cas Clinique : Homme de 80 ans, polymédiqué (anticoagulants, antihypertenseurs, diurétiques), AVC séquellaire, hémiplégie droite, troubles cognitifs légers, incontinence, pouls très fin irrégulier. Quel protocole Shiatsu sécurisé ?

Épuisement du Jing-Qi-Shen avec obstruction des méridiens et vide de Yang du Cœur-Rein ; protocole très doux : points distaux uniquement, pas de travail direct sur zones spastiques, 7C, 36E, 3R en tonification légère ; PRÉCAUTIONS : anticoagulants (pas de pression forte/hématome), TA instable (allongé), durée 20-30 min, communication gériatrique

Stase de Sang et Phlegme traitable par dispersion forte ; disperser 17V, 6MC, 40E intensément

Vide de Yang du Rein traitable par moxa intensif ; moxa sur 23V, 4RM, 14RM sans précaution

Bi syndrome des méridiens traitable comme chez un adulte jeune ; protocole standard sans adaptation

#24. Cas Clinique : Femme de 75 ans, insuffisance cardiaque congestive (FEVG 30%), démence débutante, dépression, douleurs chroniques diffuses, isolement social. Famille demande un accompagnement Shiatsu en EHPAD. Comment cadrer la prise en charge ?

Épuisement du Yang du Cœur-Rein avec vide du Shen (double insuffisance vitale) ; approche palliative de confort : toucher contenant sur 7C, 15RM, 36E en effleurage très doux, ancrage sensoriel par présence ; CADRE : consentement éclairé (tuteur), coordination médicale EHPAD, objectif bien-être et lien, non curatif

Stase de Sang et Phlegme du Cœur traitable curative en EHPAD ; disperser 6MC et 40E

Vide de Yin du Cœur-Rein traitable par tonification standard ; protocole adulte sans adaptation

Feu du Cœur causant la démence ; disperser 7C et 9C, refroidir le Cœur

#25. Cas Clinique : Deux patients ont une fatigue profonde et des sueurs nocturnes. Patient A : langue rouge sans enduit, pouls fin rapide, soif de petites quantités. Patient B : langue pâle, pouls fin lent, pas de soif. Comment différencier et traiter ?

Patient A : Vide de Yin avec chaleur vide (sueurs nocturnes par l'intérieur) → tonifier 3R, 7R, 6MC, 8F, disperser légèrement 2F. Patient B : Vide de Qi-Sang avec défaillance de la surface (sueurs par incapacité à retenir) → tonifier 9P, 36E, 6RP, 17V, 4GI pour consolider la surface

Les deux patients ont le même syndrome (Vide de Yin) et reçoivent le même traitement : tonifier 3R et 7R

Patient A : Feu du Cœur ; disperser 7C. Patient B : Vide de Yang du Rein ; moxa sur 4RM. Traitement identique impossible

Les sueurs nocturnes indiquent toujours une chaleur interne ; disperser 2F et 44E pour les deux

#26. Cas Clinique : Deux patients ont des insomnies. Patient A : endormissement impossible, agitation mentale, langue rouge pointe vive. Patient B : endormissement facile mais réveils à 1h-3h avec incapacité à se rendormir, langue rouge bords. Comment différencier ?

Patient A : Feu du Cœur ou Vide de Yin du Cœur agitant le Shen (Réchauffeur Supérieur) → disperser 7C, 8MC ou tonifier 7C, 6MC selon plein/vide. Patient B : Feu du Foie ou stagnation du Qi du Foie (heure du Foie 1h-3h) → disperser 2F, 3F, 34VB, harmoniser le Shaoyang

Les deux patients ont le même syndrome (Vide de Yin du Cœur) ; tonifier 7C et 3R pour les deux

Patient A et B : Phlegme-Feu obstruant le Cœur ; disperser 40E et 17RM pour les deux

L'heure du réveil n'a aucune valeur diagnostique en MTC ; traiter uniquement la langue et le pouls

#27. Cas Clinique : Homme de 50 ans présente une toux. Depuis 3 jours : toux grasse, fièvre légère, mal de gorge, pouls superficiel rapide. Depuis 3 ans : toux sèche chronique nocturne, sans fièvre, pouls fin. Quelle différence fondamentale de prise en charge ?

Toux aiguë (3j) : invasion de Vent-Chaleur externe (Biao Zheng, pathogène à expulser) → disperser 11GI, 7P, 10P, 12VB ; technique de dispersion pour expulser le pathogène. Toux chronique (3 ans) : Vide de Yin du Poumon (Ben Zheng, vide interne) → tonifier 9P, 7R, 13V ; technique de tonification pour nourrir le Yin

Les deux toux se traitent de la même façon : disperser 10P et 44E dans les deux cas

La toux chronique indique toujours un Phlegme ; disperser 40E dans les deux cas

La toux aiguë ne se traite pas par Shiatsu car c'est un pathogène externe ; attendre la guérison

#28. Cas Clinique : Un praticien hésite entre deux diagnostics pour une patiente avec lombalgie, fatigue et règles irrégulières. Hypothèse A : Vide de Yang du Rein. Hypothèse B : Vide de Jing du Rein. Quels signes différenciateurs absolus ?

Yang du Rein : froid prédominant (membres froids, urines claires, diarrhée matinale), langue pâle humide, pouls profond lent ; traiter par moxa et tonification chaude. Jing du Rein : signes de vieillissement/épuisement (cheveux blancs, perte dentaire, perte de mémoire, développement retardé), langue neutre fine, pouls très profond fin ; traiter en nourrissant l'Essence profonde sans surchauffer

Yang du Rein et Jing du Rein sont identiques ; la distinction n'a pas d'intérêt clinique

Jing du Rein toujours associé au froid ; moxa identique à Yang du Rein sur 23V et 4RM

Yang du Rein se diagnostique uniquement par la chaleur aux lombes et Jing par les acouphènes, sans autres signes nécessaires

#29. Cas Clinique : Patient consultant pour la première fois avec un tableau complexe : fatigue (Vide), irritabilité (Foie), œdèmes (Humidité), palpitations (Cœur), lombalgies (Rein). Comment hiérarchiser le traitement en MTC ?

Principe de hiérarchisation : 1. Traiter la Racine (Ben) : identifier l'organe-source du dysfonctionnement (souvent Rate-Rein comme racine de tous les vides) ; 2. Traiter la Branche (Biao) si urgente ; 3. Commencer par consolider le Qi et la Rate (36E, 6RP) comme socle, puis cibler les manifestations secondaires session après session ; éviter de tout traiter simultanément

Traiter tous les symptômes simultanément dès la première séance pour une efficacité maximale

Traiter toujours d'abord le symptôme le plus gênant pour le patient, indépendamment de la racine MTC

En cas de tableau complexe, le Shiatsu est contre-indiqué ; référer vers la médecine conventionnelle uniquement

#30. Cas Clinique : Praticien Shiatsu reçoit une patiente avec douleurs thoraciques aiguës, irradiation dans le bras gauche, sueurs froides et angoisse. Elle dit « c’est sûrement mon Cœur énergétique ». Quelle est la décision correcte ?

URGENCE MÉDICALE ABSOLUE : symptômes d'infarctus du myocarde probable ; appeler immédiatement le 15 (SAMU), ne pas réaliser de Shiatsu, rester avec la patiente, position demi-assise, signaler les symptômes précisément aux secours ; le diagnostic MTC ne s'applique pas dans une urgence vitale

Réaliser une séance de Shiatsu urgente sur 7C et 14RM pour soutenir le Qi du Cœur en attendant l'avis médical

Disperser 9C et 6MC pour dégager la Stase de Sang du Cœur immédiatement

Prendre le pouls MTC pour confirmer si c'est une urgence avant d'appeler les secours

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